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中国新闻周刊记者：孙厚铭
发于2026.5.25总第1236期《中国新闻周刊》杂志
不到三周 ，王璐瘦了16斤。虽然减肥成功，但身体却透支了 。
30岁的王璐家住云南 ，婚礼定在今年8月 。靠着运动和节食 ，她减肥几个月，体重却始终卡在114斤左右。对于身高近1.6米的她来说 ，这已是非常正常的体重 。为了在婚礼前瘦到105斤 ，4月末，她在某电商平台下单了替尔泊肽减肥针 。社交媒体上 ，这类药物常被称为“减肥神药 ”。
注射两针后 ，王璐没有明显反应 。5月10日，她自行加大剂量 。随后，她开始剧烈恶心和呕吐 ，直到吐出褐色液体后 ，被送往急诊。检查显示，她的血压一度降至约80毫米汞柱 ，尿酸升至700多微摩尔/升。由于长时间没有进食 ，她多年没有犯病的胆囊炎也复发了 。住院后，医生告知她 ，以她的身体状况 ，根本不应使用减肥针 。
一番折腾后，王璐的体重降到98斤 ，但接下来几周都只能吃流食。今年4月 ，《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章指出，越来越多并不符合适应证的人 ，只是为了追求苗条体形使用以替尔泊肽为代表的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类药物 。据记者了解 ，随着这类药物的减重效果广泛传播、价格持续下降，出于好奇的大学生 、不想运动的白领 、夜场工作的销售都成为超适应证用药人群 。
5月15日，新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》正式施行 ，条例明确提出 ，药品零售企业应当凭处方销售处方药。但《中国新闻周刊》记者发现，在部分电商和外卖平台 ，无论体重是否符合适应证 ，消费者都可以通过简单线上问诊，获得处方并下单购买 。与此同时 ，一些国内尚未获批的“海外版 ”减肥针 ，也在更隐匿的渠道中销售 。
“快要比去健身房还便宜”
“听说了吗？楼上的老王，打了减肥针 ，下颚线都瘦出来了。 ”
沈千在北京从事时尚行业 。老王是她的同事 ，人到中年，身材发福 。去年年末用了减肥针后 ，几个月里 ，明显瘦了一圈，几乎成了一个“行走的广告牌 ”。
沈千身高1.75米，决定打针时 ，体重不到120斤 ，体质指数(BMI)不到20，属于正常偏瘦 ，但这却是她人生中最胖的时期 。25岁以前 ，她体重长期维持在100斤左右 。过了30岁，体重一度升至130斤 ，但靠跑步和健身 ，她很快又瘦到100斤左右。去年，她换了新工作 ，每天工作时间更长 ，且工作压力更大，常常会报复性进食。过去控制体重的经验 ，对她失效了 。
沈千对“减肥神药”并不陌生 。这种GLP-1类药物主要作用于肠促胰素通路 ，从单靶点的司美格鲁肽，逐渐发展到双靶点的替尔泊肽等药物。她还发现，减肥针已可以在多个电商和外卖平台买到 ，下单后隔天就能送到 。
让沈千下定决心使用的另一个原因 ，是减肥针正变得越来越便宜 。如今，单月花费已降到370元左右。“这已快要比去健身房还便宜了 。”她说 ，如果选择国产减肥针玛仕度肽 ，价格甚至更低 。
这背后是减肥针的价格战。3月20日，司美格鲁肽在中国的核心专利到期 ，国产仿制药竞争加剧 。目前 ，处于上市申请阶段的国产司美格鲁肽仿制药已约有10款，另有多款产品仍在临床推进中 。
今年年初 ，一部名为《美丽毒素》的美剧描绘了一个极端场景：一种名为“美人 ”的病毒在年轻人之间传播 ，一些长期困于容貌和身材焦虑的人，感染后会迅速脱胎换骨 ，变成俊男靓女 ，却因此陷入更大的危机。
减肥针当然不是病毒 。但对沈千这样的人来说，它同样是一种美丽的诱惑 。第一次注射时，沈千把针打在肚子上。由于不熟练 ，针剂里的气泡没有完全排出 ，肚子很快青了一块。打完针后，她迅速出现虚脱反应 。
一位在北京市某酒吧工作的销售人员告诉《中国新闻周刊》 ，在她所在的行业 ，控制体重是一项“硬指标 ” 。过去，公司通常要求员工节食 ，并定期汇报体重。如今 ，公司要求
